(2)지역사회간호의 대상자
지역사회간호의 대상자는 지역사회주민(가족), 지역사회주민은 효과적인 지역사회보건사업을 수행하기 위해 가장 중요한 사람이다

(3)지역사회 간호영역
지역사회 간호영역은 우리나라 정부기관 중 보건복지가족부(보건소는 우리나라 보건사업의 최말단 보건행정기관), 교육과학기술부(보건교사), 노동부(산업보건을 담당하는 행정부서)와 관련하여 설명할 수 있다

(4)지역사회 간호과정
지역사회 간호과정은 지역사회 자료수집-> 자료분석-> 지역사회진단-> 간호목표설정-> 간호수행계획-> 간호수행-> 간호평가-> 재계획의 순서로 진행되는데, 이를 5단계로 정리하면 다음과 같다

(6)공중보건사업

①공중보건학의 목적

   : 질병예방, 수명연장, 건강증진(신체적.정신적 건강 및 효율의 증진)
②공중보건사업의 대상

  : 전국민(보건사업을 필요로 하는 개인 및 사회)으로서 지역사회주민을 포함한다
③공중보건사업의 효율적 전개를 위하여 가장 필요한 것은...

   조직화된 지역사회의 노력이다
④지역사회의 의미

  : 일정 지역에 모여 사는 사람들,

    관심이 비슷한 사람,

    학교나 사업체와 같은 조직이나 단체,

    비슷한 건강문제를 가진 사람들

■지역사회간호사업

지역사회 공중보건사업시 가장 먼저 조사해야 할 사항은 지역에서 발생된 질병의 종류이다

(1)지역사회간호사업의 기본원리
  ①뚜렷한 목표와 목적이 있으며, 지역사회에서 이용 가능한 것
  ②주민집단을 잘 활용한다
  ③개인환자보다는 가족이 사업단위가 된다
  ④보건교육과 건강상담은 지역사회간호사업의 중요한 부분이다
  ⑤가족의 건강목표 달성과 관련된 모든 의사결정에 적극 참여할 수 있도록 권리를

     인정하고 존중한다
  ⑥건강상태를 주기적으로 평가하고 파악한다
  ⑦지역사회간호사는 전문적인 교육을 받으며, 자신의 전문직업적 성장과 개발을

     위하여 노력해야 한다
  ⑧지역사회간호사는 보건팀의 한 요원으로 기능한다
  ⑨개별적인 환자를 위해 직접적 간호 제공과 진료보조활동을 한다
  ⑩사업의 기록은 질적 사업의 활용을 위해 기록 후 보관.유지한다
  ⑪가족에게 적절한 지역사회 자원을 소개한다
  ⑫지역사회간호사의 감독은 자격있는 지역사회간호사에 의해 제공되어야 한다
  ⑬보수교육이 계속적으로 시행될 수 있도록 운영한다

(2)지역사회간호사업의 원칙 및 내용
  ①원칙 및 기준

     : 지역의 요구를 반영하고 사업의 평가를 사업 전과정에서 시행한다.

       정확한 보고서 작성과 관련법령을 고려한다.

       업무지침을 준수하고 사업기간 및 예산범위를 결정한다
  ②지역사회보건사업에서 우선적으로 고려해야 할 대상은...

     전연병이 발생한 지역이며,

     전염병 환자는 공중보건사업 중 다른 질병보다 우선적으로 관리한다
  ③성병환자는 공중보건사업의 성격상 가장 중요하게 관리하며 접촉자 발견에 힘쓴다
  ④지역사회간호제공의 대표적인 2가지 방법: 간호제공과 보건교육

(3)보건간호사업의 성공요소(보건사업에 영향을 미치는 요소)
  ①지역사회에 대한 정확한 실태파악으로 건강문제 확인(가장 중요한 성공요소)
  ②인구특성, 질병의 범위, 환경조건 등을 파악
  ③타의료기관 및 시설기준 등 파악
  ④주민들의 교육수준 및 경제상태 파악
  ⑤주민들의 적극적인 참여가 필요하다
  ⑥전통관습 및 주민들의 주된 관심사가 무엇인지 파악한다

(4)보건간호사업의 특성
  ①보건간호사업 및 건강사업 전달체계가 효과적으로 이룩되기 위해서는...

     무엇보다 지역주민의 적극적인 참여가 필요하다
  ②지역사회보건사업 실패의 가장 큰 요인은...

     그 지역에 대한 사회풍습의 인식부족 때문으로 정확한 진단 내려지지 않았기 때문

☞ 지역주민의 보건사업 참여를 위한 조건

    : 흥미를 가지게 한다,

      신뢰감을 주도록 한다,

      욕구를 불러 일으키게 한다,

      실천하도록 한다,

      만족을 얻게 한다,

      주의(Att-ention)를 모은다

☞ 지역사회 인구특성 파악시 필요한 자료

     : 조출생률, 조사망률, 영아사망률, 모아비 등

☞ 공중보건사업을 중앙집권제로 시행할 때의 장점
   ＊시책을 신속하게 수행할 수 있으며, 보건사업의 중복을 피할 수 있다
   ＊국가시책이 지방말단까지 골고루 반영되며, 문제지역에 우선적으로 집중투자를

      할 수 있다

☞지역사회 주민의 건강문제를 유발할 수 있는 생활습관

   : 흡연, 운동부족, 과도한 음주 등

(5)지역사회간호사업의 목적 및 전망

  ①지역사회보건간호사업의 목적

    : 지역사회보건간호사업은 지역사회 주민 전체의 건강증진에 그 목적이 있으며,

      가장 중요한 목적은 가족으로 하여금 건강의 필요성을 인식시키고,

      건강문제 해결에 대한 힘을 길러주기 위함(가족의 자기건강관리능력 향상)이다

(6)지역사회 정신보건사업이 필요한 이유

  ①현대사회는 과도한 스트레스로 인해 정신질환 유병률이 증가하고 있다
  ②입원가능한 병상수에 비해 환자수가 많다
  ③퇴원후 사회복귀를 위한 준비가 요구된다
  ④정신건강사업에 질병예방과 건강증진이 필요하다

■가족간호

가족에게 제공되어야 하는 간호 서비스에 대한 요구는 개인이나 가족의 필요에 기초를 둔다. 가족과 함께 간호사가 간호계획을 세우는 게 바람직하다

(1)가족중심간호가 지역사회간호로 대두된 이유
  ①가족의 계속적 관찰이 용이하기 때문이다
  ②가족생활의 질이 가족 구성원의 건강에 영향을 준다
  ③가족구성원의 건강은 가족의 복지에 영향을 준다

(2)가족간호의 목적
가족간호의 목적은 가족건강을 유지, 증진하는데 있으며 무엇보다 가족 스스로 건강관리를 할 수 있는 능력을 갖도록 하는 것이다.

가족간호의 핵심적인 개념은 가족건강이다

  ①가족간호활동을 통해 개인과 가족이 사회적 발달에 기여하도록 한다
  ②가족으로 하여금 건강의 필요성을 인식시키고 건강문제에 대한 힘을 길러준다
  ③보건간호사 활동 중 가장 중요한 업무는 가족을 단위로 하는 통합적인 간호이다
  ④가족에 대한 건강간호요구가 발생했을 때는...

     가족 스스로 문제를 해결할 수 있도록 돕는다

(3)가족간호의 방법
직접적인 간호 제공, 건강상담 실시, 보건교육 실시, 의뢰활동, 스트레스 관리, 가족의 자원 강화


■지역사회간호사의 역할 및 보건요원

(1)지역사회 보건간호사의 역할
지역사회 간호사가 활동을 하고 있는 건강관리실은 학교보건실, 건강검진과, 보건진료소, 보건소 예방접종실 등이다
  ①가족전체의 건강지도

  ②환자상태의 정확한 파악
  ③환자의 조기발견 및 보건계몽

  ④임산부에 대한 보건교육
  ⑤결핵사업의 참여

  ⑥응급처치 및 시범교육시 조력
  ⑦전반적 보건사업계획 및 실천에 참여

  ⑧진찰실의 정돈 및 진료보조
  ⑨교육정도, 위생시설 등을 알아 실정에 맞는 서비스 제공 및 전염병관리
  ⑩조직자.알선자.교육자.평가자.관찰자.간호제공자.대변자.상담자.정보수집자.

     간호제공자 역할
  ⑪주민 스스로 건강에 대한 올바른 개념을 갖도록 해준다
  ⑫불만을 호소할 때 인내심을 갖고 끝까지 청취한다
  ⑬성병관리.직업보건.영유아 예방접종.지역사회문제의 상부보고

☞보건간호내용을 기록하는 이유: 환자나 가족의 계속적인 간호를 위해서

☞지역사회 간호조무사의 업무수행시 사고발생 예방법

   : 주민에 대한 철저한 관찰,

     자신의 직무한계에 대한 인식,

     의문이 있을시 감독자와 의논,

     업무상 이상상태의 발견시 보고

(2)지역사회의 보건요원
  ①보건요원: 의사, 위생관, 조산사, 보건교육관, 임상시험사, 방사선 기사,

                    치과 기공사, 작업기사, 물리치료사, 간호조무사

  ②지역보건팀의 효과적인 업무수행의 요건
     ㉠각 팀원의 권한과 책임이 분명해야 함
     ㉡명령자는 정확하게 명령을 내리고 감독한다
     ㉢하급자는 상급자에게 정확히 보고하고 감독받는다
     ㉣팀원은 서로 협조해야 함

  ③보건요원이 자신이 담당한 지역의 지리적.사회적 환경 및 통계적 특성 등에 대해

     잘 알고 있어야 하는 이유는...

     그 지역사회가 가진 문제점을 파악하고 필요한 자원을 찾기 위해서이다

  ④보건요원의 팀웍정신
     ㉠자기가 맡은 기능역할을 분명히 안다
     ㉡전체의 이익을 우선적으로 생각해야 한다
     ㉢뚜렷한 공동의 목표를 만들고 협동정신이 길러져야 한다
     ㉣팀의 다른 인력과 협조체제를 유지한다

⑤지역주민과 보건간호사간에 교류역할을 할 수 있는 사람은 활동적이며 봉사정신이

   투철해야 한다 예: 부녀회장, 동장

■지역사회간호 활동 및 영역

(1)보건소에서의 지역사회간호활동

  ①보건소.보건지소

     : 지역사회간호사업의 일선 업무를 담당하고 있는 보건행정기관이다

  ②보건소간호사가 담당하는 기능

    : 모성보건, 영유아보건, 가족계획관리, 결핵관리, 성병관리, 한센병(나병)관리,

      전염병관리, 만성퇴행성 질환관리

  ③보건소 간호조무사의 업무내용
     ㉠보건소의 환경 정리 및 물품청구 및 관리 보조
     ㉡환자가 치료나 상담을 요구시 간호사나 의사에게 의뢰
     ㉢객담수집 및 결핵치료 중인 환자의 계속적인 관리
     ㉣예방접종 중요성 교육 및 환자관리
     ㉤영유아의 정기적인 신체검사 장려
     ㉥임산부 산전관리 중요성 교육 및 관리
     ㉦지역사회의 환경위생 관찰 및 보건계몽 활동을 보조
     ㉧가정기록.개인기록표 등을 보관
     ㉨보건증서 작성에 협조
     ㈉통계자료 작성시 이를 보조
     ㈊가정방문 및 모자보건사업에의 참여
 

   ④건강관리실
     ㉠건강관리실의 설치장소 요건 : 주민이 알기 쉽고 교통이 편리한 곳
     ㉡건강관리실 물품관리시 유의사항

        : 철저한 재고파악, 소독된 기구와 물품이 젖지 않게 관리,

          의약품의 정기적인 유효기간 확인, 정해진 장소에 정리.정돈
     ㉢건강관리실 운영시 필요한 신체검진 수행방법
      ＊대상자가 볼 수 있도록 검진 전과 후에 손을 씻는다
      ＊대상자의 개인적인 형편과 수치심을 배려한다
      ＊프라이버시를 보호할 수 있는 장치가 마련되어 있어야 한다
      ＊정확한 결과와 대상자의 불편감 감소를 위하여 검진 전에 배뇨시킨다

(2)가정방문
이는 지역사회간호활동 중 간호대상자에게 가장 효과가 크다
  ①가정방문의 궁극적 목적

     : 가족을 단위로 한 건강관리에 그 목적이 있으며,

       보건사업 중 가장 큰 비중을 차지하고 있다

  ②가정방문시 간호조무사
     ㉠간호조무사의 가정방문 목적

        : 가족의 상태파악, 환자의 가정간호, 보건교육, 환경위생 개선지도 등
     ㉡간호조무사는 가정방문시 가장 먼저 환자를 관찰해야 한다
     ㉢성병은 간호사와 함께 가정방문을 통해 환자의 조기 발견에 힘쓰도록 하며,

        성병 자체가 임신 중에 특히 위험함을 알림과 동시에 반드시 치료될 수 있다고

        교육한다
     ㉣간호조무사는 가정방문시 보건간호사의 지시.감독을 받는다

  ③가정방문의 중요성 및 장점

     : 포괄적인 간호제공이 가능,

       가족의 건강문제를 직접 관찰하므로 문제 파악이 용이,

       가족실정에 맞는 교육을 할 수 있음,

       가정환경파악 용이,

       대상자와 관계형성이 용이,

       자연스런 분위기가 가능,

       가족들의 시간과 경비를 절약,

       직접 접촉에 의해 가족의 새로운 건강문제 확인

  ④가정방문의 단점

      : 가장 큰 단점으로 같은 경험을 가진 다른 사람과 경험을 나눌 기회가 없다는 것

        이외에 시간이 많이 소요되고 많은 인력이 필요하며,

        다른 의료인의 도움을 받기 어렵다.

  ⑤가정방문의 우선순위
     ㉠신생아.미숙아-> 임산부-> 학령전 아동-> 학동기 아동-> 성병환자-> 결핵환자
     ㉡가정방문시 정상임부를 전염성 환자보다 빨리 방문하는 이유는...

        감염방지를 위해서이다

☞ 보건간호사업 후 기록의 가치

    : 가족간호에 있어 부수적인 조력여하 결정,

      지역보건간호사업의 기초자료, 교육자료, 사업의 중복을 피할 수 있음

☞ 지역사회에 콜레라 발생시 주민에게 알리는 가장 효과적인 방법은 방송매체이다

☞ 보건교육: 지역사회 간호업무 중 가장 포괄적이고 중요하다

(3)지역사회 간호영역
지역사회의 간호영역은 모자보건, 인구와 가족계획, 학교보건, 산업보건으로 나누어 살펴볼 수 있다