<요점정리> 산업보건

관리자 0 2357 2020.06.11 20:59

■산업보건

1.산업보건의 이해

(1)산업보건의 일반적 특성

①목표

: 산업보건은 노동의 조건 및 환경에 기인한 피로, 재해, 질병을 조사.분석하여

근로자의 건강과 복지를 확보하고,

가장 적합한 근로환경을 고려하여 근로자의 건강에 유해함이 없이

작업능률을 상승시키며, 직업병을 예방한다

②산업보건 관리의 기본업무

: 근로자의 건강관리(산업보건의 일차적 목표), 작업환경에서의 위생관리,

개인위생관리, 보건교육, 외상과 질병예방, 응급의료조치,

효율적인 적성배치와 교대근무

③산업간호사의 직무
    ㉠안전 보건관리 규정에 관한 업무
   ㉡건강상담 및 보건교육
    ㉢순회 점검, 지도 및 조치 건의
    ㉣직업병 발생의 원인조사 및 대책 수립
    ㉤보건에 관한 사항을 위반한 근로자에 대한 조치 건의
    ㉥의료행위
    ㉦산업간호사로서 산업장에서 하는 역할

: 관리자, 직접간호제공자, 대변자, 팀요원, 상담자, 촉진자, 교육자,

정보수집자 및 보존자, 알선자(의뢰자), 평가자, 연구자,

산업장 환경의 기초조사, 결근율 조사

④근로시간
㉠근로기준법 제 49조에 따르면 1주간의 근로시간은 휴게시간을 제외하고

40시간을 초과할 수 없게 되어 있으며,

1일 근로시간은 휴게시간을 제하고 8시간을 초과할 수 없다
㉡근로기준법 제 62~63조

: 15세 미만의 자는 근로할 수 없으며

18세 미만인자는 보건상 유해.위험한 업종에 종사할 수 없다.

한 15세 이상 18세 미만의 연소자는 1주일에 40시간을 초과 못한다

⑤건강 진단
㉠채용시 건강진단

: 사업장에 신규로 채용되는 근로자에게 작업에 배치하기전에 실시하며,

그 목적은 신체적.정신적 특성에 맞는 배치를 하기 위함
㉡일반 건강진단

: 모든 근로자에게 1년에 1회 이상 실시,

취업 배치 후 근로자의 건강상태를 정기적으로 파악,

질병의 조기발견 및 조기치료를 통한 신체적 손상의 최소화와 치료경비절감의

최대화를 가져오기 위하여 실시, 사무직 근로자에게는 2년에 1회 실시
㉢특수건강진단

: 유해한 사업장에서 근무하는 근로자에게 실시하여 직업병예방, 조기치료를 꾀함
㉣건강진단을 실시하는 이유

: 근로자의 일에 대한 적합성 확인,

작업이 근로자의 건강에 불리한 영향을 미치는지 여부 발견,

사후 배치 및 건강수준의 평가, 산업재해 보상의 근거, 질병자의 관리

2.작업환경관리

(1)작업환경의 중요성

①산업장에서의 작업환경관리

: 작업환경에서 올 수 있는 유해한 인자들을 제거하거나 감소시킴으로써

산업재해와 직업병을 예방하고 근로자의 건강을 유지시키며

쾌적한 환경에서 근로자가 작업함으로써 생산성을 높이는데 궁극적인 목표를 둠

②산업장의 근로자 건강진단의 목적

: 작업장에 부적합한 근로자를 색출하고 신체적.심리적으로 알맞은 작업에

종사시키며, 직업병의 유무 및 집단의 건강수준을 파악하기 위해서이다

(2)작업환경관리의 기본원리

①작업환경관리

: 근로자들이 작업을 수행.근무하고 있는 장소에 대한 환경관리이다
②작업환경관리의 목적

: 직업병 예방, 산업재해 예방, 산업피로의 억제, 인간의 건강보호 등
③작업환경관리의 일반적인 기본원리

: 대치, 조업 방법의 변경, 작업공정의 밀폐와 격리, 유해물질의 희석 및 환기,

개인 보호구의 사용 등

3.산업재해

(1)산업재해 정의 및 현황

①산업재해의 정의

: 산업장 근로자가 업무도중 원하지도 않고 계획하지도 않은 사건으로

인명손상.상해 및 경제적 손실이 일어나는 것
②재해발생

: 시간별로 보면 하루 노동시간 중 시작후 2~3시간과 작업종료 가까이에서 많고,

주일을 보면 월요일, 금요일이 많다.

한해로 보면 아주 더운 계절과 겨울에 많다

(2)재해의 예방
①재해의 원인과 발생조건을 정확히 관찰하여

       대책을 세우고 환경조건과 노동조건을 개선한다
    ②적성에 따라 배치하고 안전에 관한 교육과 훈련을 시키며 정신안정을 주도
    ③산업장의 재해발생과 관계되는 요소: 환경상태, 근로자의 건강상태, 직업숙련도

(3)산업피로

①산업피로의 의의

: 산업피로는 정신적, 육체적 그리고 신경적인 노동 부하에 반응하는 생체의 태도
②산업피로의 발생요인

: 작업부하, 작업환경조건, 작업편성과 작업시간, 생활조건, 개인조건
③산업피로의 결과

   : 생산성 저하, 재해발생 증가
④산업피로의 대책
    ㉠작업과정 중 적절한 휴식시간을 삽입하여 피로를 사전 예방함
    ㉡불필요한 동작을 피하고 에너지 소모를 적게 함
    ㉢기계 및 작업자세는 인간공학적으로 고안하며, 작업환경을 정비, 정돈함
    ㉣작업시간 전, 중, 후에 간단한 체조나 오락을 갖도록 함
    ㉤각 개인에 알맞은 작업량 배분함
    ㉥충분한 수면과 충분한 영양 섭취함
    ㉦정신건강에도 유의함

4.직업병과 건강

(1)직업병의 개념

①직업병

: 특정의 직업에 종사하는 근로자에 고유한 환경적 요인이나 작업자세,

작업방법 등의 근로조건에 의하여 발생되는 특정의 질병을 말한다
②직업병의 특징

: 특수한 직업에서 특수하게 발생하며, 예방이 가능하며, 만성의 경과를 거치며,

특수검진으로 판정된다
③직업병을 일으키는 유해요인

: 화학적 요인(분진, 유기용제, 가스, 중금속 등),

물리적 요인(이상기온, 이상기압, 조명, 소음, 진동, 광선 등),

생물적 요인(세균, 기생충, 알레르기원인 물질 등),

사회적 요인(정신피로, 정서불안정, 심인성 질병 등)등

(2)이상기압에 의한 직업병

①잠함병
㉠원인

: 고기압하에서 작업 후 급속히 감압이 이루어질 때 체내에 녹아 있던 질소가스가

혈중으로 배출되어 공기전색증을 일으키므로 생긴다
㉡증상 : 관절염이 가장 많이 발병, 실신.현기증.시력장애, 전신 또는 반신불수,

                 뇌에 발생하면 생명이 위험
    ㉢대상작업: 교량가설, 터널공사, 잠수작업
    ㉣치료 및 예방
      ＊감압의 속도를 늦추고, 적절한 운동으로 혈액순환을 촉진한다
      ＊작업 후 운동을 하거나 산소를 공급한다
      ＊비만자, 고령자, 폐나 심장질환이 있는 자는 업무를 피한다
      ＊단계적인 감압으로 1기압 감압시 20분 이상은 소요해야 한다
      ＊고지방성 음식과 술을 삼간다

②고산병, 항공병

: 급성 고산병은 고지대를 빠른 속도로 오를 때 생기는 이상이다.

저기압에 폭로된 사람은 근육통, 관절통, 흉통, 신경장애, 공기전색, 치통, 중이염,

부비강염이 발생한다

③소음에 의한 직업병(직업성 난청)
㉠원인: 반복적으로 소음에 노출되어 코르티 기관이 파괴되면서

청각세포에도 위축변성이 오기 때문이다
㉡증상: 자각증상으로 이명, 작업 후의 청력저하와 이통, 두통, 현기증, 초조감,

               불면증이 나타난다
    ㉢대상작업: 조선작업, 중기계공업, 착암작업, 판금작업, 연마작업
    ㉣소음이 미치는 영향

: 청력손상, 수면 방해, 정신적 피로 가중, 소화불량, 근육긴장,

두통, 불안, 작업능률 저하, 노이로제, 고혈압, 심장박동 증가

④진동에 의한 직업병
㉠진동에 의한 장애: 골관절 장애, 레이노(Raynaud)씨병 등
㉡대상작업: 작업자(타이피스트), 교통기관의 승무원, 분쇄기공,

발전기 및 전동기 취급자

⑤작업형태의 의한 직업병(VDT증후군)
㉠원인: 컴퓨터, 워드프로세서 등과 같은 시각표시단말장치(VDT)를 사용함으로

                인해 생기는 직업성 건강장애
    ㉡증상: 안정피로, 경견완증후군, 정신신경장해, 피부증상(발진)
    ㉢VDT증후군의 예방방법
      ＊작업환경과 기기의 조건을 개선한다
      ＊작업시간을 조정한다
      ＊작업공간을 조절한다

⑥자외선에 의한 직업병

: 홍반, 각막염, 결막염의 증상이 있으며,

그 대상자는 용접공, 살균, 복사기 취급자 등임

⑦레이저광선
㉠망막 손상, 실명 등의 증세가 있으며 통신.측량.금속 가공자에게서 발생
㉡X-ray의 장애: 조혈기능장애, 생식기능 장애, 백내장, 피부점막의 궤양,

조직에 악성신생물 발생 등

⑧기타 직업병
    ㉠백내장: 용접공, 야금공, 유리공업에 종사하는 사람에게서 발생한다
    ㉡탄저병: 가축을 취급하는 사람에게 발생할 수 있는 직업병이다
    ㉢재생불량성 빈혈: 산업장에서 쓰는 유기용제인 벤젠에 의해서 발생한다

(3)분진에 의한 건강장애: 진폐증, 규폐증, 석면폐증
   ①진폐증: 일반적으로 분진에 의하여 야기되는 폐질환을 총칭함
   ②규폐증
     ㉠원인: 유리규산(석영)의 분진을 흡입함으로써 일어남
     ㉡증상: 폐에 만성의 섬유증식성 변화가 일어나 말기엔 결핵을 합병한다
     ㉢대상작업: 탄광, 채석장, 금속광산, 벽돌공장, 도자기 제조공장

(4)화학물질에 의한 장애

①납(연)중독
대상직종: 축전지의 연도포작업, 연안료 사용작업, 활자제조업, 인쇄공장, 연광산,

연판제조업, 연용접 작업
증상: 연연(치은연에 암자색의 착색이 생긴 것), 빈혈,

소변의 Corproporpy-rin 출현, 정선통, 고혈압, 뇌염, 월경장애, 유산, 사산,

            신경장애 등
②수은중독
   대상직종: 계기.뇌관.전기분해, 농약제조 등
   증상: 권태, 피로감, 두통, 설사, 구강염, 기억력 감퇴, 혈성 구토,

            소화기 점막의 부식, 궤양, 신염, 미나마타병 발생
③카드뮴 중독
   대상직종: 카드뮴전지, 화합물제조업, 합성수지 도료, 안료 등의 제조공정 작업
   증상: 오심, 구토, 복통, 호흡곤란, 급성폐렴, 두통, 폐기종, 신장애, 단백뇨,

            이타이이타이병 발생

(3)기타 건강장애
   ①유해광선으로 인한 장애: 피부암, 백내장, 망막화상, 색소침착 등
   ②부적당한 조명으로 인한 장애: 안정피로, 근시, 안구진탕증, 작업능률 저하,

                                                  재해발생 등

(4)직업병의 예방대책
   ①생산기술향상 및 작업환경을 개선하여 안전한 노동환경을 확립한다
   ②정기적인 건강진단을 통하여 근로자의 건강을 관리한다
   ③이상소견을 조기에 발견하여 적절한 대책을 세운다
   ④개인위생관리를 잘하도록 지도한다
   ⑤개인보호구를 착용한다
   ⑥납중독을 예방하기 위해서는 마스크를 착용한다