<요점정리> 인구와 가족계획

관리자 0 2334 2020.06.11 21:01

■인구와 가족계획

1.인구와 인구의 구조

(1)인구의 정의와 분류
신맬더스 주의는 인구억제의 방법으로 피임법을 주시하고, 적극적 보급에 나섰다

①인구의 정의: 일정 시간 일정지역에 거주하는 인간의 집단
②인구와 관련된 개념
㉠인구동태 통계

: 일정기간에 있어서 인구가 변동하는 상황을 말하며,

보건학적으로 중요한 의미를 지님

예: 출생률, 사망률, 유아사망률, 사산율, 주산기사망률, 혼인율, 이혼율 등
㉡인구정태 통계

: 어느 한 순간의 인구의 크기, 분포, 밀도구조(성.연령.직업)등을 나타내는 것

예: 연령별 인구, 성별 인구 등
㉢적정인구

: 주어진 여러 조건 밑에서 가능한 최고의 생활을 실현시킬 수 있을 때의 인구

(2)인구의 구조

1)인구구조의 특징
①인구구조는 집단의 성별, 연령별, 산업별, 노동별 구성상태를 말한다
  ②인구구조는 지역의 사회학적, 경제학적 특성을 나타내고 있다
  ③인구구조의 기준
     ㉠질적 기준: 성, 직업, 교육 정도, 인종 등
     ㉡양적 기준: 연령

2)선천적 요인에 따른 인구구조
성별, 인종, 출생지 등이 선천적 요인이며,

성비는 여자인구 100에 대한 남자인구수이다

(예: 성비가 110이라는 의미는 여성과 남성의 비가 100:110이라는 것)

성비에 직접적으로 영향을 주는 요인으로는 출생률과 사망률과 남녀별 차이 및 인구이동이다
성비= (남자 인구수/여자 인구수)X100

①1차성비: 태내의 성비로 약 110이다
②2차성비: 출생시의 성비.

'2차성비 110'이란 출생시 여성 대 남성의 비가 100:110이라는 의미이며

2차성비는 장래 인구를 추정하는데 좋은 자료가 된다
③3차성비: 현재의 여자 인구 100에 대한 남자의 수

3)인구피라미드:연령요인에 따른 인구구조

①성별, 연령별 인구구조의 모양을 그래프로 나타낸 것이다
㉠피라미드형: 출생률과 사망률이 높은 다산다사형

사망률보다는 출생률이 더 높아 인구가 증가하는 단계

예: 저개발국가형태, 후진국형
㉡종형(인구정지형): 출생률과 사망률이 다 낮은 상태인 소산소사형

이상적인 인구형이다 예: 서진국가형
㉢항아리형(단지형, 감퇴형)

: 사망률이 낮으나 출생률보다는 높아 인구가 감소하는 감소형

인구구조 예:프랑스, 일본 등
㉣별형(도시형, 유입형)

: 생산연령 총인구가 도시로 유입되어 15~49세 인구가 전체 50%를 초과
㉤표주박형(호로형, 기타형, 농촌형, 유출형)

: 생산연령층 인구가 도시로 빠져나간 농촌인구의 형태

②각 연령층이 전체 인구에서 차지하는 비중을 쉽게 보여주며 보통 5세 간격으로

나누어 표시한다

(3)인구조사 및 인구통계

①현대적 의미의 인구조사: 1925년에 처음 실시하였고, 이후 매 5년마다 시행
②인구통계
   ㉠생정통계: 출생, 사망, 혼인 등 인구통계에 관한 것을 의미한다
   ㉡출생.사망: 인구동태나 통계에 가장 큰 영향을 미치는 요소이다
   ㉢자연증가율= 조출생률(보통출생률)-조사망률(보통사망률)
   ㉣영유아사망률: 보건학적으로 의의가 크기 때문에 지표로 가장 많이 이용되며,

1990년의 영유아 사망률은 10~20%였다

(4)부양률과 국제간 건강수준 비교척도

①부양비

: 경제활동연령층(15~64세)의 인구에 대한

비경제활동연령인구(비생산인구 0~14세와 65세 이상)의 비를 말한다.

소년부양비, 노년부양비, 총부양비로 구분된다.

부양비가 높을수록 경제발전에 장애가 되며

선진국은 노년부양률이 높은 반면 개발도상국은 소년부양률이 높다
②노령화지수가 높다는 것은 노년인구의 증가를 의미한다
③국제간 건강수준 비교척도

: 비례사망수, 평균수명, 조사망률, 영유아사망률 등

2.인구증가

①인구증가의 개념

: 출생과 사망의 차이에서 오는 인구의 증가를 자연증가,

전입과 전출의 차이에서 오는 인구의 증가를 사회증가라고 한다
②우리나라의 인구현황

: 노인인구의 지속적 증가, 평균 수명의 증가, 합계출산률이 지속적으로 감소,

     노년부양비의 점차적 증가, 여성이 남성보다 평균수명 높음
③평균수명
    ㉠정의: 평균수명이란 어떤 인구의 어느 연간 사망자의 평균 연령을 의미한다
    ㉡평균수명의 증가원인

: 보건의료수준의 향상과 보급으로 사망률이 감소, 의료보험수혜자의 증가,

건강에 관한 관심의 증가, 의료기관의 증가 등
④인구증가에 따른 제반문제
㉠경제발전의 저해

㉡식량문제

㉢환경오염문제
㉣보건문제

㉤주택문제

㉥청소년의 성문제
㉦취업인구의 증대

㉧의료부담의 증가

   ㉨에너지 고갈
   ㉩사회적.정치적 불안 등
⑤인구과잉으로 가장 문제시 되는 것은 빈곤과 실업증가를 들 수 있다
⑥인구정책
   ㉠인구조정정책
     ＊인구변동에 영향을 주는 출생, 사망, 인구이동에 대한 직접적인 정책을 말함
     ＊인구정책방법

: 적절한 성비의 균형, 인구자질 향상사업, 지역적으로 균형있는 인구분포,

적절한 인구규모의 유지
㉡인구대응정책

: 인구변동의 결과로 야기되는 식량, 고용, 교육, 도시문제를 해결하기 위한 정책
⑦인구정책의 바람직한 방향

: 바람직한 성교육 실시, 유전질환 관리, 피임에 관한 교육, 인구문제 홍보 등

3.가족계획

(1)정의 및 의의

①가족계획의 정의

: 출산의 시기 및 간격을 조절하며,

출생 자녀수도 제한하고 불임증 환자의 진단 및 치료를 하는 것이다
②가족계획의 목적

: 자녀수 조절, 출산간격의 조절, 불임증 환자의 진단 및 치료, 이상적인 가족계획,

     출산계절, 모자의 건강과 가정의 행복도모, 출산자녀의 양육과 가정의 복지증진
③가족계획의 요소
    ㉠자녀수, 출산간격, 출산시기의 선택, 불임증의 진단.치료를 통해 출산력을 조절
    ㉡부부 개개인의 자발적인 참여 행위이어야 한다
    ㉢개인의 환경, 여건 및 가치관에 알맞아야 한다
④가족계획시 고려할 사항

: 자녀수, 출산간격, 불임의 진단 및 치료, 출산시기, 초산연령, 단산연령, 임신섭생,

성교육, 피임

☞ 인공임신중절수술의 부작용

: 출혈, 감염, 습관성 유산, 자궁외 임신, 불임, 자궁천공 등

(2)피임방법 및 효과
피임을 위한 기초 체온 측정 시간은 아침에 잠을 깬 후 안정된 상태에서 측정한다

1)영구적 피임법

①정관절제술

: 정관 부위를 절단해 정자의 통로를 폐쇄하는 것으로, 남성의 영구적인 피임 방법
②난관결찰술

: 여성의 양측 난관을 절단.폐쇄시켜서 난자와 정자가 난관에서 수정되지 못하도록

하는 방법으로 여성의 영구적 피임법

2)일시적 피임법
경구피임약, 월경주기법, 기초체온법, 점액관찰법, 자궁내장치 등

①경구피임약(먹는 피임약)

: 배란작용을 억제하는 원리를 이용한 피임

     세계적으로 가장 많이 사용하는 피임법으로 일시적 피임방법 중 가장 효과가 좋다
     ㉠불규칙하게 복용할 경우 피임의 효과가 불확실하다
     ㉡금기증

: 혈전성 색전증, 뇌졸중이나 관상동맥 질환이 있는 경우, 유방암, 자궁내막암,

비정상적으로 생식기 출혈이 있는 경우, 임신부, 수유부, 간질환 환자,

정맥염이나 현기증 환자, 내분비질환 환자, 고혈압, 고지혈증, 편두통,

심기능부전, 정맥류, 우울증이 있는 부인, 35세 이상의 흡연여성 등
㉢장점: 월경주기가 일정해지고

정확하게 복용하면 일시적 피임방법 중 피임효과가 절대적이다.

월경량 감소, 월경통이 없어지고 월경전 긴장 증상이 감소,

자궁체암이나 난관염.난소암의 발생 가능성이 적어짐.

양성 유방질환 및 유방암이 감소
㉣경구피임약 복용시 주의점: 매일 일정한 시간에 복용한다

②자궁내장치(루프)

: 수정란의 자궁내 착상을 방지(방해)하는 방법으로

     월경이 끝난 후 3~5일 이내에 루프(Loop)를 삽입한다
    ㉠1회 삽입으로 장기간 피임이 가능, 자궁내 염증시 삽입할 수 없다
    ㉡부작용: 급성 또는 만성골반염, 부정출혈, 월경량 증가, 대하증가, 동통,

장치의 자연배출 등

③월경주기법

: 수태가능한 기간을 파악해 그 시기를 피해 성생활을 함으로써 임신을 예방한다.

배란은 다음에 올 예정된 월경의 전날부터 계산하여 12~16일간의 5일간이며

5일간의 배란기에다 정자생존기간 3일간,

즉 다음의 월경 전날부터 12~19일간의 8일간을 임신가능기간

(오기노식에 의한 임신 가능기간)으로 본다

④콘돔: 성병예방에 가장 효과적인 피임법이다

⑤월경조절법: 조기임신중절수술로서 시술이 안전하고 간단하며

전신마취나 입원이 필요없고 합병증이나 부작용이 적다

3)가족계획을 위한 이상적인 피임법
①피임효과가 정확하고 절대적일 것
②사용이 편리하고 안전할 것
③비용이 적게 들고 인체에 무해할 것
④원할 때는 언제나 임신이 가능할 것
⑤성생활에 지장을 주지 않고, 피임에 실패해도 태아에 악영향을 주지 않을 것

☞ 자연적 출산조절법(물리적 피임법)

: 배란기에 성교를 피함으로써 자연적으로 피임이 되도록 하는 방법으로

월경주기법, 기초체온법, 점액관찰법이 있다

☞ 일시적 피임방법 선택시 고려사항

: 효과, 비용, 육체적.정신적 안정성, 임신능력의 회복